Podręcznik użytkownika

Ruch Chorych i Statystyka Medyczna

Dane dotyczące ruchu pacjentów na oddziałach.

W ruchu chorych gromadzone są dokumenty wspomagające ewidencjonowane i analizowanie wewnątrz szpitalnego ruchu chorych (np. księgi szpitalne, dokumentacja medyczna, karty statystyczne) oraz dane niezbędne do rozliczenia realizowanych i kontraktowanych usług medycznych.

Szczegółowe informacje o formatkach i polach związanych z przyjęciem i hospitalizacją pacjenta opisane zostały w Pomocy w rozdziale Przyjęcia \ Hospitalizacje.

Obsługiwane komórki szpitalne

Obsługa Izby Przyjęć.
Obsługa SOR (Szpitalny Oddział Ratunkowy).
Obsługa oddziałów szpitalnych (przyjmowanie na oddział zarówno bez jak i ze skierowaniem, przenoszenie pacjenta).

Rozpoczęcie pobytu

Przyjęcie pacjenta z Kolejki Oczekujących.
Przyjęcie na Izbę Przyjęć nowego pacjenta w trybie normalnym czyli zestawem danych podstawowych: dane osobowe, dane adresowe, dane o rodzinie pacjenta, dane o ubezpieczeniu, dane o zatrudnieniu.
Przyjęcie na Izbę nowego pacjenta, jedynie na podstawie minimalnego zestawu danych (imię, nazwisko, płeć).
Edycja (w tym zmiana terminu) wcześniej zaplanowanych przyjęć pacjentów wraz z informacją opisującą powód zmiany oraz aktualizacją wpisu w Kolejce Oczekujących
Rejestracja pobytu pacjenta na Izbie Przyjęć .
Przyjęcie pacjenta na oddział bezpośrednio z Księgi Oczekujących (na podstawie zgromadzonych w niej danych o pacjencie).
Moduł umożliwia potwierdzenie przyjęcia na oddział wraz z nadaniem numeru Księgi Oddziałowej (w trybie automatycznym).

Kolejka oczekujących

Prowadzenie Kolejki Oczekujących zgodnie z wymaganiami NFZ.
Dokonywanie wpisów do Kolejki Oczekujących pacjentów, którzy mają zostać przyjęci w późniejszych terminach z podaniem informacji na co pacjent oczekuje.

Planowanie przyjęć

Planowanie przyjęć Pacjentów na Oddział i pełna integracja z Kolejkami Oczekujących;

Przekazanie na oddział

Przyjęcie (przekazanie) pacjenta z Izby Przyjęć na Oddział i odnotowanie danych takich jak tryb przyjęcia, informacji o historii choroby itd.
Przeniesienie i anulowanie przeniesienia konkretnego pacjenta na inny oddział w szpitalu.

Zakończenie pobytu

Ewidencja dokumentu zakończenia pobytu (w przypadku zakończenia hospitalizacji: Karta Informacyjna, Karta Statystyczna, w razie potrzeby Karta Zgonu).

Dokumenty

Prowadzenie ksiąg (Księga Główna, Księga Odmów, Osięga Oczekujących, Księga Zgonów i inne).
Automatyczne nadawanie numeru Księgi Głównej.

Raporty Ruchu Chorych – system w zadanych interwałach czasowych wymusza na personelu medycznym potwierdzanie stanu Pacjentów na Oddziale Szpitalnym i raportowanie do organu założycielskiego.
Automatyczna aktualizacja karty statystycznej.

Kartoteka pacjentów

Prowadzenie kartoteki pacjentów.
Wyszukiwanie pacjentów na podstawie różnych kryteriów.
Kontrola poprawności i unikalności numeru PESEL i blokada uniemożliwiającą dodanie pacjenta z błędnym (pod względem walidacji) numerem PESEL lub numerem PESEL zarejestrowanym w systemie.
Automatyczne wypełnianie pól z datą i płcią pacjenta na podstawie danych zakodowanych w numerze PESEL.

Statystyka medyczna

Prowadzenie skorowidza pacjentów z możliwością przeglądu danych archiwalnych dotyczących danych z poszczególnych pobytów w szpitalu (rejestr pobytów).
Przegląd danych z pobytów pacjenta (rozpoznania, wykonane procedury, daty pobytów, numer historii, dane adresowe itp).
Przegląd i aktualizacja danych personalnych.
Zarządzanie kartoteką pacjentów (np. scalanie podwójnie wprowadzonych rekordów Pacjenta i usuwanie dubletów).

Wspomaganie organizacji słowników w systemie (jednostek kierujących, lekarzy kierujących, procedur medycznych).
Możliwość konfiguracji danych o szpitalu (jednostkach organizacyjnych, lekarzach szpitalnych, dietach szpitalnych).
Generowania na bieżąco wydruków zawierających informacje o przepływie pacjentów w Izbie Przyjęć (i SOR) oraz na Oddziałach pozwalające na identyfikację pacjenta poprzez numer odpowiednich ksiąg i datę oraz czas zaistnienia danej sytuacji dotyczące w szczególności: przyjęcia w Izbie Przyjęć, wpisu do Księgi Oczekujących, przyjęcia na oddział, wypisania ze szpitala.
Obsługa numeracji ksiąg.

Wyszukiwanie pacjentów według różnych parametrów (imię, nazwisko, data urodzenia, numer księgi głównej, oddział).
Wykaz pacjentów dla wybranego oddziału i dla wybranego okresu czasu(dzień, miesiąc, rok) z podziałem na pacjentów: przyjętych, leżących, wypisanych, przeniesionych, zgony, na przepustce.

Automatyczne generowanie zewnętrznych raportów dotyczących pacjentów w formie narzuconej wymogami sprawozdawczymi, w szczególności generowanie:


Eksport wybranych kart statystycznych do pliku wraz z wydrukiem
Weryfikacja danych do statystyki.
Obliczanie i zatwierdzanie ruchu pacjentów w szpitalu. Raport statystyka ruchu chorych.

Raporty:

Prowadzenie wielu ksiąg głównych, oddziałowych, oczekujących, odmów i porad ambulatoryjnych.

Elastyczność

Tworzenie wykazów i sprawozdań na podstawie ewidencjonowanych danych z możliwością definiowania ich zakresu i postaci.

Słowniki

Zarządzanie słownikami lekarzy i jednostek kierujących.
Zabezpieczenie przed dodaniem do kartoteki lekarzy kierujących drugiego wpisu (lekarza) o istniejącym już w systemie numerze prawa wykonywania zawodu (numer musi być walidowany pod względem poprawności i unikalności).
Predefiniowany słownik jednostek służby zdrowia, wraz z przyporządkowanym numerem REGON.
Zarządzanie słownikami terytorialnymi GUS oraz okresowa ich aktualizacja.

Zajmujesz się przyjmowaniem pacjentów do szpitala? Przeczytaj rozdział Rejestracja do szpitala

Chcesz dowiedzieć się w jaki sposób potwierdzić przyjęcie pacjenta na oddziale? Przeczytaj rozdział Potwierdzenie przyjęcia na oddziale

Chcesz przenieść pacjenta na inny oddział? Przeczytaj rozdział Przekazania pacjenta na inny oddział

Chcesz wystawić pacjentowi skierowanie? Przeczytaj rozdział Wystawienie nowego skierowania

Chcesz wypisać pacjenta ze szpitala? Przeczytaj rozdział Wypisanie pacjenta.