Zgoda na zabieg

Formularz może być generowany automatycznie na określonym etapie pobytu pacjenta w jednostce lub na wskazanym oddziale (np. na oddziałach chirurgicznych - domniemanym celem przyjęcia jest wykonanie zabiegu operacyjnego). Jest  generowany tuż po potwierdzeniu przyjęcia pacjenta.

Dokument podzielony jest na dwie części. W pierwszej pacjent wyraża zgodę na zaproponowane leczenie i rodzaj znieczulenia. Fakt określenia procedury (zabiegu) jaka będzie wykonywana na pacjencie nie wpływa obecnie na mechanizm automatycznej generacji dokumentu. Pacjent poinformowany o celu i skutkach zabiegu operacyjnego wyraża świadomą zgodnę na wykonanie zabiegu (" Wyrażam zgodę na wykonanie zabiegu "). Jednocześnie wyraża zgodę na inne procedury medyczne, które mogą być konieczne do wykonania w trakcie procesu diagnostycznego i zabiegu operacyjnego oraz na wykonanie sugerowanego znieczulenia.

W tym celu należy wypełnić:

• Tabelę zawierającą nazwy zabiegów

  Użytkownik może wypełnić ręcznie nazwę zabiegu lub wybrać jego kod i opis ze słownika procedur medycznych ICD-9 (korzystając z przycisku „ICD-9”).

  Korzystając ze słownika użytkownik ma możliwość wyszukiwania procedur wpisując kod lub część opisu i wciskając przycisk ENTER. Zaleca się korzystanie ze znaku „%”, który zastępuje dowolny ciąg znaków podczas wyszukiwania
  

Kolejne wiersze tabeli można dodawać przy pomocy przycisku „Dodaj wpis” znajdującego się bezpośrednio nad tabelą. Ostatnio dodany wiersz można usunąć wykorzystując przycisk „Usuń wpis ”.

• Sugerowane znieczulenie

  Użytkownik ma do dyspozycji pole słownikowe (bez możliwości wpisywania wartości spoza słownika), z procedurami medycznymi z grupy 100 (znieczulenia).

W części drugiej lekarz kwalifikuje pacjenta do zabiegu (nazwa zabiegu przepisuje się z części pierwszej dokumentu). W tym celu należy wypełnić:

• Pole edycyjne z imieniem i nazwiskiem pacjenta – pole jest inicjowane danymi z ewidencji pacjentów,

• Uwagi – pole edycyjne do wpisania dodatkowych informacji.

Aby wydrukować dokument należy go wcześniej zatwierdzić. W tym celu należy użyć przycisku „Zatwierdź dokument”. Dokument zatwierdzony jest pozbawiony możliwości edycji. W celu wprowadzenia zmian do zatwierdzonego dokumentu należy go skorygować - przycisk „Koryguj dokument”.

Dokument po wydrukowaniu w wyznaczonym miejscu musi zostać podpisany przez pacjenta oraz lekarza kwalfikującego do zabiegu.