Moje zdrowie
Moje Zdrowie Bilans Zdrowia Osoby Dorosłej - to kompleksowy program profilaktyczny.
System InterClinic umożliwia konfigurację systemu, która umożliwia rozliczanie świadczeń w ramach programu Moje zdrowie.
Konfiguracja
Aby skonfigurować jakie usługi mają być wykonywane w ramach projektu Moje zdrowie, należy zmapować je w InterClinicu do odpowiednich produktów z umowy NFZ.
Aby przejść do konfiguracji należy otworzyć i dodać odpowiednią umowę z NFZ:
NFZ → Umowy i opcje rozliczeń → Zakładka Umowy
Aby dodać umowę, należy wgrać ją za pomocą przycisku Dodaj z pliku.
Po wgraniu umowy, należy upewnić się, czy mamy utworzone odpowiednie usługi w systemie InterClinic, jakie chcemy zmapować z produktami jednostkowymi oraz usługą główną - bilansową.
Mapowanie produktów/usług
Aby poprawnie skonfigurować usługę, należy przypisać produkty jednostkowe z właściwymi wariantami usług w InterClinicu.
Należy wejść:
NFZ → Umowy i opcje rozliczeń → zakładka Umowy → Otwórz wybraną umowę → zakładka Pakiety świadczeń
Należy wybrać odpowiedni Kod zakresu świadczeń (produkt kontraktowy). Po wybraniu, w polu Pozycje pakietu świadczeń (produkty jednostkowe)” pojawią się produkty jednostkowe, które należy przypisać bezpośrednio do wariantu usług w InterClinic.
Kliknij dwa razy na wybrany produkt jednostkowy, gdzie otworzy się okno Walidacje dotyczące produktów. Po przejściu do zakładki Budżet powierzony, należy przypisać produkt jednostkowy do odpowiedniego ICD9 oraz do Wariantu usługi w InterClinic. Należy to powtórzyć z każdym produktem jednostkowym, który ma działać w ramach programu Moje zdrowie.
Mapowanie usługi bilansowej w płatnościach alternatywnych
Każdy, z przygotowanych wariantów usług, należy odpowiednio ustawić w Słowniku usług w systemie InterClinic.
Należy wejść:
Administracja → Słowniki i parametry → Usługi → Usługi (wszystkie)
W oknie Wszystkie usługi w systemie należy wybrać wariant usługi i ustawić odpowiednie dane w ramach Płatności alternatywnych. Należy kliknąć przycisk Płatności alternat. na dole okna.
Jeżeli mapujemy produkt jednostkowy, checkbox “Czy wykazywać w rozliczeniu świadczeń ambulatoryjnych (specjalista)” ma być odznaczony.
Jeżeli mapujemy produkt kontraktowy, powyższy checkbox musi być zaznaczony oraz dane w polu Powiązania usług dla świadczeń wykazywanych ambulatoryjnie i dla POZ (rozpoznania przewlekłe) powinny być uzupełnione.
W przypadku mapowania usługi głównej bilansowej należy przypisać produkt jednostkowy (dotyczący usługi bilansowej) oraz produkt kontraktowy (zawierający usługi) co umożliwi utworzenie zestawu NFZ.
W powyższym przypadku z wybraną usługą należy zmapować produkt kontraktowy, natomiast nie wybieramy konkretnego Kodu produktu jednostkowego, ponieważ wtedy w ramach rozliczenia bierze pod uwagę wszystkie produkty jednostkowe, które wchodzą w ramach tego produktu kontraktowego.
Dodatkowo do usługi głównej bilansowej należy też podpiąć odpowiedni produkt jednostkowy – w naszym przypadku bilans zdrowia.
Przypisanie rozpoznania głównego w programie InterClinic
Rozpoznanie główne można przypisać przez program InterClinic. Należy wejść:
Administracja → Słowniki i parametry → Usługi → Usługi (wszystkie) → zakładka Parametry wariantu (3)
W tym oknie należy uzupełnić pole Kod rozpoznania głównego”
Po kliknięciu na znak zapytania widoczne są dodatkowe wyjaśnienia:
Wygląd badania w InterClinicu
W ramach ustawień w widoku badania pacjenta pojawi się wybrane rozpoznanie główne. Jest ono widoczne w zakładce Rozpoznania i procedury.
W razie potrzeby rozpoznanie można całkowicie usunąć, przez co można wyjść z badania bez konieczności rozliczania go.
W zakładce Produkty został uwidoczniony przycisk Moje zdrowie.
Jest on dostępny w momencie, gdy mamy usługi, które możemy rozliczyć w ramach programu Moje zdrowie.
Po wybraniu go, widzimy listę wykonanych usług, w ramach programu Moje zdrowie które są dodane w ramach rozliczenia danego programu.
Jeśli nie wybierzemy wszystkich usług, system nie pozwoli na zakończenie usługi. Przy próbie zakończenia usługi pojawi się poniższy komunikat.
