Listy oczekujących
Prowadzenie list oczekujących
Prowadzenie list oczekujących jest obowiązkiem ustawowym świadczeniodawców i ma na celu zapewnienie pacjentom równego i sprawiedliwego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej. Świadczenia zdrowotne powinny być udzielane według kolejności zgłoszeń w dniach i godzinach pracy świadczeniodawcy, zgodnie z harmonogramem jego pracy. Jeżeli świadczenia nie mogą być udzielone w dniu zgłoszenia, każda placówka realizująca świadczenia na podstawie umowy z NFZ ma obowiązek wskazać pacjentowi inny termin ich wykonania i umieścić pacjenta na tzw. liście oczekujących.
| Lekarz wystawiający skierowanie do specjalisty musi ocenić stan zdrowia pacjenta, określić choroby współistniejące oraz ewentualne inne zagrożenia. Na tej podstawie klasyfikuje pacjenta jako przypadek pilny (wówczas zaznacza to na skierowaniu) lub stabilny . Pacjent sklasyfikowany jako 'pilny' ma pierwszeństwo na liście oczekujących . |
Bez kolejki
Prawo do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej poza kolejnością mają:
-
osoby, które posiadają tytuł Zasłużonego Honorowego Dawcy Krwi lub Zasłużonego Dawcy Przeszczepu
-
inwalidzi wojenni i wojskowi
-
kombatanci
-
uprawnieni żołnierze i weterani poszkodowani w zakresie leczenia urazów i chorób nabytych podczas wykonywania działań poza granicami państwa
-
pacjenci w stanie nagłym (kiedy odroczenie w czasie pomocy medycznej może skutkować utratą zdrowia lub życia, np. utrata przytomności)
|
Podstawą do skorzystania z wizyty u lekarza specjalisty bez kolejki jest aktualny dokument potwierdzający te uprawnienia. |
Skreślenie z listy oczekujących
Jeśli pacjent nie stawi się u świadczeniodawcy w wyznaczonym dniu bez powiadomienia, zostaje skreślony z listy. Skreślenia dokonuje się ponadto w przypadku:
- wykonania świadczenia przez świadczeniodawcę, u którego pacjent był zapisany
- powiadomienia przez pacjenta wpisanego na listę oczekujących o rezygnacji
- przeniesienie pacjenta na inną listę oczekujących u tego samego świadczeniodawcy
- zgonu pacjenta wpisanego na listę oczekujących
-
potwierdzonej
przez NFZ informacji o figurowaniu pacjenta na liście oczekujących na to samo świadczenie u innego świadczeniodawcy
W przypadku skreślenia pacjenta z listy oczekujących, na liście odnotowywane są data oraz powód skreślenia.
Sprawozdania list oczekujących
Informacje o liczbie osób oczekujących (z podziałem na przypadki pilne i stabilne) oraz skreślonych z list do wybranych poradni specjalistycznych, oddziałów szpitalnych oraz na wybrane świadczenia, o średnim czasie oczekiwania, liczbie osób skreślonych (w tym z powodu wykonania świadczenia) przekazywane są przez świadczeniodawców co miesiąc do NFZ. System InterClinic umożliwia tworzenie raportów rozliczeń list oczekujących. Na podstawie tych danych również NFZ publikuje informacje na temat list oczekujących na stronie internetowej www.nfz.gov.pl .
Istnieją dwa ogólne rodzaje sprawozdawanych kolejek oczekujących :
- S (statystyczne ) – zawierają jedynie informacje liczbowe o średnim czasie oczekiwania i liczbie oczekujących
- O (wykaz osób oczekujących ) – zawierają szczegółowe informacje o konkretnych pacjentach znajdujących się w kolejce do danej komórki
Wybór rodzaju kolejki zależy od kodu komórki – NFZ w swoich zarządzeniach określa, dla których komórek należy sprawozdawać kolejki typu S, a dla których – typu O. NFZ również definiuje osobne kolejki na tzw. procedury wysokospecjalistyczne (więc do danej komórki mogą być dwie kolejki oczekujących: „zwykła” i na procedurę wysokospecjalistyczną) – dla nich zawsze sprawozdaje się typ O.
