Podręcznik użytkownika

Potwierdzenie prawa do świadczeń

Prawo pacjenta do świadczeń w systemie InterClinic można potwierdzić w dwóch lokalizacjach:

1. W oknie ewidencji pacjenta , poprzez naciśnięcie przycisku Sprawdź ubezpieczenie ( po naciśnięciu przycisku pojawi się jeden z komunikatów: potwierdzający prawo do świadczeń, informujący o braku przysługującego prawa do świadczenia bądź informujący o braku możliwości połączenia się z systemem).

2. W oknie Zlecenie wykonania usługi ( Menu główne → Centrum usług → przycisk Nowe zlecenie   lub Menu główne → Kalendarz wizyt → wybranie usługi, zarejestrowanie pacjenta w oknie Nowe zlecenie wykonania usług , OK ).

W oknie z danymi ewidencyjnymi pacjenta można dokonywać sprawdzenia prawa do ubezpieczenia pacjenta w dowolnym czasie, natomiast w oknie Zlecenie wykonania usługi sprawdzenie możliwe jest tylko w dniu wizyty.

W górnej części okna, po prawej stronie znajduje się prostokąt nazwany Status uprawnienia . Początkowo prostokąt jest szary, co oznacza, że prawo do świadczeń pacjenta nie było do tej pory w żaden sposób weryfikowane.

Kółka z literami oznaczają odpowiednio:

E - uprawnienie sprawdzane w systemie eWUŚ

D - uprawnienie potwierdzone za pomocą stosownych dokumentów, np. RMUA lub oświadczenie

Aby sprawdzić za pomocą systemu eWUŚ czy pacjent ma prawo do świadczeń, należy nacisnąć kółko z literą E.

Poniżej opis możliwych sytuacji:

   Brak potwierdzenia prawa do świadczeń  - nie połączono się z eWUSiem lub nie kliknięto jeszcze w kółko z literą E. Czerwone kółko D oznacza, że w systemie nie ma informacji na temat ważnych dokumentów potwierdzających prawa do świadczeń pacjenta. W takiej sytuacji nie wiadomo czy pacjentowi przysługuje prawo do świadczeń i należy spróbować połączyć się z eWUSiem lub dodać ważne dokumenty.

   Nie sprawdzono praw pacjenta w systemie eWUŚ (szare kółko E), ale pacjent ma prawo do świadczeń (zielony prostokąt) na podstawie ważnych dokumentów wczytanych w systemie InterClinic (zielone kółko D).

   Pacjent został sprawdzony w systemie eWUŚ i w dniu sprawdzenia przysługuje mu prawo do świadczenia (zielony prostokąt). Czerwone kółko D oznacza, że w systemie InterClinic nie ma informacji na temat innych dokumentów potwierdzających to prawo.

  Pacjent został sprawdzony w systemie eWUŚ i ma prawo do świadczeń (zielony prostokąt). Dodatkowo, w systemie InterClinic jest informacja o innych ważnych dokumentach potwierdzających prawa pacjenta (zielone kółko D).

 Pacjent został sprawdzony w systemie eWUŚ i jego prawo do świadczeń nie zostało potwierdzone (czerwony prostokąt). W systemie InterClinic nie ma też żadnych ważnych dokumentów, które potwierdzałyby prawa pacjenta do świadczeń. Jeśli pacjent twierdzi, że przysługuje mu prawo do świadczeń, powinien złożyć pisemne oświadczenie lub okazać inny dokument potwierdzający jego prawa.

W systemie  edycja pól dotyczących eWUŚ-a jest zablokowana . Chodzi o datę wystawienia ubezpieczenia i kod autoryzacyjny - jeśli zostały nadane podczas sprawdzenia z systemu eWUŚ - zarówno na formularzu pacjenta, jak i rozliczeniowym.

Jednak istnieje możliwość ręcznego dodania uprawnienia eWUŚ, które np. użytkownik sprawdził poprzez stronę www a później wprowadził do systemu IC. Jednak po zapisaniu, jego edycja nie będzie możliwa. Aby poprawić takie uprawnienie należy usunąć dotychczasowe i wprowadzić nowe.

Każdy pacjent może być sprawdzony w systemie eWUŚ tylko raz dziennie.