Skrócony dokument wypisu
Dokument ten jest wystawiany w sytuacjach niestandardowych, np.
-
w przypadku, gdy zachodzi potrzeba szybkiego wypisu pacjenta celem przekazania do dalszego leczenia (wygenerowanie i uzupełnienie karty informacyjnej w relatywnie krótkim czasie jest niemożliwe).
-
w przypadku , gdy wyniki badań będą dostępne w późniejszym terminie, a w związku z tym nie ma możliwości wystawienia pełnej karty informacyjnej
-
itp.
Funkcjonalność dokumentu jest identyczna jak „Karta informacyjnej”.
System zaciąga z bazy faktów wprowadzone wcześniej dane ewidencyjne pacjenta, informacje na temat pobytu i rozpoznania, przeprowadzonych badań diagnostycznych i zastosowanego leczenia. Dodatkowo umieszcza informacje na temat przeprowadzonych konsultacji, zaleceń, recept, wystawionych skierowań, zwolnień, terminów planowych badań konsultacji, epikryzę.
W przypadku zgonu pacjenta zawiera adnotację o sekcji zwłok - uzasadnienie podjętej decyzji. Jest to obligatoryjna sekcja w strukturze dokumentu i nie jest ukrywana nawet w przypadku nieuzupełnienia pola. Gdy poszczególne pola pozostają puste - sekcje te nie są drukowane w końcowym dokumencie.