Chemioterapia - dokument zbiorczy
Dokument dedykowany dla Oddziału Chemioterapii.
Rozpoznania
Rozpoznania postawione podczas pobytu - Użytkownik ma do dyspozycji tabelę przyrostową, w której każdy wiersz to kolejne rozpoznanie opisane przy pomocy następujących pól edycyjnych:
- ICD-10 – można wypełniać ręcznie lub skorzystać z wbudowanego słownika przy pomocy przycisku ICD-10.
- Opis rozpoznania – pole uzupełnia się automatycznie na podstawie kodu ICD-10 lub na podstawie ww. słownika.
Tabela jest automatycznie inicjowana rozpoznaniami, które zostały zatwierdzone w dokumencie „Zakończenie pobytu” podczas poprzedniego pobytu pacjenta na oddziale Chemioterapii. Kolejne wiersze tabeli można dodawać przy pomocy przycisku „Dodaj rozpoznanie” znajdującego się bezpośrednio nad tabelą. Ostatnio dodany wiersz można usunąć wykorzystując przycisk „Usuń ostatnie rozpoznanie”.
Rozpoznanie histopatologiczne
Leczenie
Planowane leczenie - Użytkownik ma do dyspozycji jedno pole edycyjne.
Schemat leczenia
Wybór schematu z listy dostępnych schematów w placówce.
Wskazanie kursu.
Wprowadzenie daty pierwszego dnia cyklu.
Określenie parametrów fizykalnych pacjenta (na potrzeby przeliczenia dawek). BSA przelicza się automatycznie.
Monitorowanie parametrów
Wskazywanie parametrów do monitorowania
Monitorowane parametry - W sekcji należy wybrać parametry (przy pomocy pól wyboru), które użytkownik zamierza monitorować – wyświetlić ich wartości wprowadzone podczas poprzednich pobytów na oddziale. Podczas generowania dokumentu w/w parametry zostaną zainicjowane wartościami zatwierdzonymi podczas poprzedniego pobytu.
Dostępne parametry:
- TK klatki piersiowej,
- TK jamy brzusznej,
- TK miednicy małej,
- TK głowy,
- RTG płuc,
- USG brzucha,
- USG ginekologiczne,
- Scyntygrafia,
- Stan miejscowy,
- Węzły chłonne,
- Markery nowotworowe,
- Subiektywna poprawa,
- Stan ogólny.
Zaznaczenie dowolnego parametru skutkuje wyświetleniem nieedycyjnej tabelki zawierającej wpisy wprowadzone podczas poprzednich pobytów pacjenta na oddziale. W razie potrzeby można użyć przycisku Odśwież.
Ewidencja wartości monitorowanych parametrów
Interfejs do wprowadzania wartości parametrów - Jest on zrealizowany w formie tabeli przyrostowej, w której każdy wiersz reprezentuje wartość wybranego parametru. W ramach pojedynczego wiersza dostępne są pola:
- Data wpisu – obowiązkowe pole edycyjne. Format daty
DD-MM-RRRR
, - Nazwa parametru – obowiązkowe pole edycyjne. Wartości wybierane tylko ze słownika,
- Wartość – obowiązkowe pole edycyjne,
- Uwagi – pole edycyjne.
Aby wydrukować dokument należy go wcześniej zatwierdzić. W tym celu należy użyć przycisku Zatwierdź dokument. Dokument zatwierdzony jest pozbawiony możliwości edycji. W celu wprowadzenia zmian do zatwierdzonego dokumentu należy go skorygować - przycisk Koryguj dokument.