Indywidualny plan opieki zespołu multidyscyplinarnego

 Struktura dokumentu jest jednakowa na wszystkich oddziałach. Dokument składa się z sekcji, kolejno:

• Cel główny

  W tej sekcji określa się główne cele pobytu pacjenta w szpitalu. Do każdego pola utworzony jest checkbox, którym potwierdza się cele. Zaznacza się tylko pola, które są przedmiotem planu opieki. Po zaznaczeniu sekcji inny pokazuje się pole edycyjne, które należy wypełnić.

• Diagnostyka

• terapia paliatywna

• leczenie

• reanimacja

• rehabilitacja

• inny

• Cele szczegółowe

  W tej sekcji określa się szczegółowe cele pobytu pacjenta w szpitalu. Do każdego pola utworzony jest checkbox, którym potwierdza się cele. Zaznacza się tylko pola, które są przedmiotem planu opieki. Po zaznaczeniu sekcji inny pokazuje się pole edycyjne, które należy wypełnić.

  • Planowana diagnostyka:

    • badanie fizykalne

    • badanie endoskopowe

    • badanie laboratoryjne

    • konsultacje lekarskie

    • badanie obrazowe

    • inna

  • Planowana terapia:

    • zabieg operacyjny

    • znieczulenie do zabiegu

    • farmakoterapia

    • dializoterapia

    • poród

    • intensywna terapia

    • chemioterapia

    • zabiegi rehabilitacyjne

    • zabieg endoskopowy

    • terapia zachowawcza

    • fizykoterapia

    • obserwacja

    • inna

  • Planowana profilaktyka:

    • przeciwzakrzepowa

    • przeciwodleżynowa

    • antybiotykowa

    • okołooperacyjna

    • inna

  • Inne:

    • czynności pielęgnacyjno-opiekuńcze

    • edukacja pacjenta

    • psychologiczne

    • porada

    • inne

Poniżej znajduje się treść zawierająca zgodę pacjenta na wykonanie zaplanowanych procedur, oraz pole
z podpisem lekarza wypełniającego dokument.

Aby wydrukować dokument należy go wcześniej zatwierdzić. W tym celu należy użyć przycisku „Zatwierdź dokument”. Dokument zatwierdzony jest pozbawiony możliwości edycji. W celu wprowadzenia zmian do zatwierdzonego dokumentu należy go skorygować - przycisk „Koryguj dokument”.