Gabinet Lekarski
Kolejka zarejestrowanych Pacjentów
Prezentacja terminarza umówionych wizyt do lekarza na wybrany dzień z podziałem na wizyty umówione, potwierdzone, rozpoczęte i zrealizowane.
Szablon badania
Dane ogólne
Dane ogólne na temat pacjenta (wywiad wstępny, ostrzeżenia, przebyte choroby, przebieg dotychczasowego leczenia).
Dane epidemiologiczne
Ewidencja środowisk epidemiologicznych pacjenta.
Badania dodatkowe
Wprowadzanie wyników badań diagnostycznych pacjenta. Grupowanie wyników oraz graficzna reprezentacja wartości liczbowych. Dostęp do historii badań pacjenta (w tym badań laboratoryjnych) jest szybki i łatwy.
Przebieg wizyty - dokumentacja medyczna
Bogaty zakres medyczny
Prowadzenie kompletnej dokumentacji medycznej pacjenta: wewnętrznej (badanie lekarskie) i zewnętrznej (informacja dla lekarza kierującego, zalecenia dla pacjenta, itp.).
Automatyczne tworzenie Karty Badania.
Dokumenty badań lekarskich w zakresie gromadzonych danych sprofilowane są pod względem specjalizacji lekarskich (POZ, AOS, patrz też: moduł Medycyna Pracy, moduł Medycyna Orzecznicza).
Alternatywne szablony wydruku (z nagłówkiem lub bez, z danymi rozszerzonymi dotyczącymi przebiegu wizyty lub bez, itp.).
Skanowanie dokumentów.
Dołączanie do dokumentacji pacjenta dowolnych plików komputerowych.
Postać papierowa i elektroniczna
Możliwość generowanie dokumentacji papierowej lub prowadzenia dokumentacji medycznej tylko w postaci elektronicznej.
Dokumenty są wersjonowane i mogą być podpisywane cyfrowo.
Ergonomia pracy
Pola zawierające dane pacjenta są wypełniane automatycznie przez system.
Predefiniowane słowniki wartości pól w dokumentach.
Szybki dostęp do pełnej dokumentacji medycznej pacjenta:
Wgląd do wytworzonej wcześniej szpitalnej dokumentacji medycznej pacjenta.
Wgląd do wytworzonej wcześniej ambulatoryjnej dokumentacji medycznej pacjenta.
Wgląd do wyników badań laboratoryjnych.
Szybki podgląd wartości pól na dokumencie pochodzących z poprzednich wizyt.
Łatwe kopiowanie wartości pól.
Elastyczność
Obsługa szablonów dokumentów pozwalająca na standaryzację dokumentacji medycznej oraz indywidualizację rozwiązań w poszczególnych lokalizacjach bądź poradniach;
Możliwość definiowania własnych słowników np. wywiad, badanie fizykalne,itp.
Możliwość tworzenia własnych raportów.
Możliwość tworzenia własnych formularzy (wzorów badania, druków zaświadczeń, itp.)
Za pomocą parametrów systemowych można elastycznie definiować zakres danych jakie będą ewidencjonowane w trakcie wykonywania poszczególnych usług w gabinecie (np. ukrywanie zakładek danych epidemiologicznych, wystawiania skierowań, itp.).
Bezpieczeństwo
Dodatkowa kontrola uprawnień w przypadku danych szczególnie wrażliwych.
Zapamiętywanie wydruków dokumentów oraz osób które je wykonały (zmiany oraz wydruki).
Rozpoznania i procedury
Ewidencja procedur i rozpoznań z łatwym wyszukiwaniem w słownikach ICD-9 i ICD-10 i możliwością ręcznej zmiany opisu.
Skierowania
W trakcie realizacji usługi lekarz może ewidencjonować skierowania wewnętrzne (w ramach gabinetów zabiegowych i diagnostycznych pracujących w systemie InterClinic) oraz skierowania zewnętrzne na wybrane usługi. System gromadzi informacje dotyczące wszystkich wystawionych skierowań.
Drukowanie Skierowań (do poradni specjalistycznej, do szpitala, do poradni diagnostycznej, na badania laboratoryjne)
Recepty
Recepty mogą być przez system drukowane w całości (wraz z kodem paskowym i numerem recepty z puli zaczytanej z NFZ) lub nadrukowywane na gotowe formularze.
Drukowanie recept i automatyczne zaczytywanie numerów przyznanych poszczególnym lekarzom przez NFZ
Lekarz może korzystać z przygotowanej wcześniej biblioteczki recept oraz ma do dyspozycji wbudowany słownik leków.
Integracja z bazą leków BAZYLpozwala na zaczytywanie informacji o lekach oraz pomoc kontekstową dla użytkowników.
Druki ZLA
Elektroniczna ewidencja danych na potrzeby druków ZLA,
Drukowanie ZLA (nadruk na druki ZUS) z zachowaniem zasad ścisłego zarachowania.
NFZ
Ewidencja informacji wymaganych przez NFZ do rozliczenia usługi: oznaczenie rozpoznania głównego, wykonane procedury, wskazanie produktu kontraktowego i jednostkowego.
