Tworzenie nowego skierowania

Formatka Tworzenie nowego skierowania pozwala tworzyć skierowania przy przyjęciu na SOR, poza pobytem w szpitalu oraz podczas pobytu pacjenta w szpitalu (SOR, Międzypobytowe, Pobytowe).

Możliwe są trzy typy skierowań:

1. Skierowanie pobytowe - wystawiane w trakcie pobytu pacjenta w szpitalu,
2. Skierowanie międzypobytowe - wystawiane przed przyjęciem lub po wypisie pacjenta,
3. Skierowanie SOR - wystawiane po przywiezieniu pacjent na oddział SOR-u.

Na niebieskim pasku, na górze formatki, wyświetlają się imię, nazwisko oraz wiek pacjenta.

Na bocznym pasku, po lewej stronie formatki, znajdują się trzy ikony odpowiadające stadiom tworzenia skierowania (aktualnie wypełniana część jest podświetlona, reszta ma kolor szary):

• Typ realizacji,
• Wybór usług,
• Uzupełnianie danych.

Stadium pierwsze: Typ realizacji (dostępne tylko dla skierowań międzypobytowych), składa się z :

• Listy rozwijanej Pobyt - określa, czy pacjent jest aktualnie hospitalizowany. Pole to jest puste, jeśli pacjent nie był wcześniej hospitalizowany (obligatoryjne do wypełnienia dla skierowań Po wypisie),
• Listy rozwijanej Typ - należy wybrać, czy skierowanie było wystawione przed przyjęciem pacjenta na oddział, czy też po jego wypisaniu,
• Listy rozwijanej Oddział - określa, na jaki oddział ma być skierowany pacjent (dotyczy tylko skierowań Przed przyjęciem),
• Przycisku Anuluj - anuluje wystawiane skierowanie,
• Przycisku Dalej - przejście do następnego stadium tworzenia skierowania.

Stadium drugie: Wybór usług, składa się z:

• Listy System grupowania usług - lista usług powiązanych z daną komórką placówki, z których należy wybrać grupę, z której będziemy wybierać konkretne usługi,
• Listy Grupy wariantów usług w ramach wybranego sposobu grupowania - lista grup, z których należy wybrać interesujący nas spis wariantów,
• ListyNazwa usługi (wariantu) i Kod wariantu - zawiera spis usług dostępnych w ramach wybranych grup wariantów, należy wybrać spośród nich te, na które chcemy skierować pacjenta,

W celu wybrania kilku usług należy przytrzymać klawisz CTRL.

• Przycisku Pokaż grupy (Ctrl+G) - pokazuje wszystkie grupy usług,
• Przycisku Zaznacz wszystkie - naciśnięcie powoduje zaznaczenie wszystkich usług,
• Przycisku Dodaj do skierowania wskazane usługi (F10) - dodaje wybrane usługi do skierowania,
• Tabeli Usługa, na którą wystawiono skierowanie - lista usług, na które zostało wypisane skierowanie wraz z dodatkowymi uwagami na ich temat oraz ilością ich powtórzeń,
• Przycisku Usuń - naciśnięcie przycisku usuwa wybraną usługę z listy przypisanych do skierowania,
• Przycisku Usuń wszystkie - naciśnięcie przycisku usuwa wszystkie usługi z listy przypisanych do skierowania,
• Przycisku Anuluj - anuluje wystawiane skierowanie,
• Przycisku Dalej - przejście do następnego stadium tworzenia skierowania.

Stadium trzecie: Uzupełnienie Danych, obejmuje:

• Zalecany termin - sugerowany termin realizacji skierowania (data i godzina),
• Ważne do - data ważności skierowania,
• Kod rozpoznania - kod rozpoznania choroby, może być uzupełniony ręcznie lub przy użyciu przycisku ICD-10,
• Wstępne rozpoznanie - wstępne rozpoznanie choroby, może być uzupełnione ręcznie lub przy użyciu przycisku ICD-10,
• ICD-10 - przycisk, którego naciśnięcie otwiera formatkę Słownik rozpoznań,
• Cel - cel wystawienia skierowania, może być uzupełniony ręcznie lub przy użyciu przycisku Cel - słownik,
• Cel słownik - naciśnięcie tego przycisku otwiera formatkę Wywiad podmiotowy,
• Tryb skierowania - wybieramy z listy tryb wystawienia skierowania:
• CITO
• Rutynowe
• Skierowanie stałe - jego zaznaczenie oznacza, iż skierowanie to nie jest skierowaniem jednorazowym i powoduje pojawienie się pola edycyjnego Co ile dni (Częstotliwość powielania), gdzie należy wpisać co ile dni należy powielić skierowanie,
• Sugerowany płatnik - podanie płatnika, który będzie domyślnym płatnikiem w momencie realizacji skierowania,
• Uwagi - miejsce na uwagi dotyczące skierowania,
• Dołączony materiał - przycisk, którego naciśnięcie otwiera formatkę Materiały dołączone do skierowania, są tam ewidencjonowane dołączone do skierowania materiały biologiczne,

Więcej informacji na temat dodawania materiałów dołączanych do skierowań znajdziesz w Pomocy Użytkownika.

• Wstecz - cofnięcie do poprzedniego stadium tworzenia skierowania,
• OK - zapisuje dane i zakańcza proces tworzenia skierowania.