Wprowadzanie leczenia szpitalnego lub pobytu w sanatorium

Wprowadzanie danych w sekcji Leczenie szpitalne i sanatoria odbywa się w następujący sposób:

• Należy nacisnąć lewym przyciskiem myszy przycisk Dodaj znajdujący się w prawym, górnym rogu sekcji.

  W wyniku naciśnięcia przycisku Dodaj możliwa będzie edycja wiersza w sekcji Leczenie szpitalne i sanatoria, na co wskazuje zmiana czarnego trójkącika obok pustego wiersza na gwiazdkę.

• Należy kliknąć lewym przyciskiem myszy kolejno na każdym z pól i wprowadzić wartości pól:
  • Data od - data początku pobytu w szpitalu lub w sanatorium,
  • Data do - data zakończenia pobytu w szpitalu lub w sanatorium.
• Dwukrotne kliknąć lewym przyciskiem myszy w polu ICD-10. Wówczas pojawi się możliwość wprowadzania danych do tego pola poprzez wybór jednego elementu z listy.

Dane można wprowadzać na trzy sposoby:

• Wybierając element z całej listy.

Należy w tym celu nacisnąć lewym przyciskiem myszy znajdujący się po prawej stronie pola przycisk.

W wyniku tego działania rozwinie się lista (słownik ICD-10).

Z listy należy wybrać właściwe rozpoznanie poprzez kliknięcie w nie lewym przyciskiem myszy.

Przewijanie listy odbywa się przy pomocy paska przewijania znajdującego się po prawej stronie listy. Należy na nim kliknąć lewym przyciskiem myszy i przesuwać w dół lub klikać lewym przyciskiem myszy na strzałkę znajdującą się u góry paska lub u dołu , aby zobaczyć kolejne lub poprzednie elementy listy. Do nawigowania po liście można także użyć klawiszy strzałek na klawiaturze.

• Wpisując część nazwy w celu zawężenia listy do kilku elementów.

Wyszukiwanie elementów na liście można znacznie ułatwić wpisując część nazwy rozpoznania w polu, które wcześniej zostało kliknięte.

Można także użyć znaku "% ", który zastępuje część znaków. Można na przykład wpisać w polu "%porażenie%kończyny%". Na liście wówczas wyświetlą się tylko te jej elementy, które zawierają w sobie podane słowa.

Należy pamiętać, że im precyzyjniej wpisana zostanie nazwa rozpoznania, tym liczba elementów listy bedzie mniejsza.

Po wpisaniu w pole części nazwy rozpoznania należy z zawężonej listy wybrać właściwe rozpoznanie klikając w nie lewym przyciskiem myszy.

• Wykorzystując przycisk Słownik ICD-10
• Należy lewym przyciskiem myszy nacisnąć przycisk Słownik ICD-10 znajdujący się w prawym, górnym rogu sekcji Leczenie szpitalne i sanatoria

W wyniku powyższego działania na ekranie pojawi się nowa formatka- Słownik rozpoznań.

• Z listy należy wybrać właściwe rozpoznanie poprzez kliknięcie w nie lewym przyciskiem myszy.
Przewijanie listy odbywa się przy pomocy paska przewijania znajdującego się po prawej stronie listy. Należy na nim kliknąć lewym przyciskiem myszy i przesuwać w dół lub klikać lewym przyciskiem myszy na strzałkę znajdującą się u góry paska lub u dołu w celu zobaczenie kolejnych lub poprzednich elementów listy. Do nawigowania po liście można także użyć klawiszy strzałek na klawiaturze.

Wyszukiwanie elementów na liście można znacznie ułatwić podając część nazwy rozpoznania. Wówczas lista zostanie zawężona do tych elementów, które zawierają podaną frazę.

Można także użyć znaku "% ", który zastępuje część znaków. Można na przykład wpisać w polu "%głowy%". Na liście wówczas wyświetlą się tylko te jej elementy, które zawierają w sobie słowo "głowy".

Należy pamiętać, że im precyzyjniej wpisana zostanie nazwa rozpoznania, tym liczba elementów listy będzie krótsza.

Naciśnięcie na klawiaturze którejkolwiek z liter, cyfr, bądź znaku takiego jak np: "!", ";", "?" spowoduje pojawienie się w prawym górnym rogu formatki Słownik rozpoznań żółtego prostokąta, w którym widoczne będzie to, co jest wpisywane.

• Po wpisaniu części nazwy rozpoznania należy nacisnąć przycisk Enter na klawiaturze, by ujrzeć listę elementów zawierających wpisaną frazę.
• Kliknięcie w wybrany element listy w formatce Słownik rozpoznań spowoduje zmianę tła tego elementu na czarne oraz pojawienie się czarnego trójkącika po lewej stronie rozpoznania.
• Kliknąć przyciskOK znajdujący się w prawym dolnym rogu formatki w celu zatwierdzenia wybranego rozpoznania.

Naciśnięcie przycisku Anuluj oznacza rezygnację z wyboru rozpoznania ze słownika rozpoznań. W wyniku tego działania formatka Słownik rozpoznań jest zamykana, a do sekcji Leczenie szpitalne i sanatoria nie są wprowadzane żadne zmiany.

Naciśnięcie przycisku OK powoduje dodanie wybranego rozpoznania, co jest widoczne na liście rozpoznań przewlekłych w sekcji Leczenie szpitalne i sanatoria.

• Należy wypełnić pole Oddział, wpisując w nie Nazwę oddziału, na którym pacjent przebywał.

Wypełnianie pola Oddział wykonuje się poprzez kliknięcie w nie lewym przyciskiem myszy i wpisanie nazwy oddziału.

• Ostatnie pole- Wstaw do badania wskazuje czy dany wpis ma zostać umieszczony w dokumentach z aktualnego badania.

Jeżeli chcemy, by dany wpis został umieszczony w dokumentach z danego badania, wówczas należy kliknąć lewym przyciskiem myszy na kwadracik znajdujący się w środku tego pola.

Po kliknięciu w kwadraciku pojawi się haczyk oznaczający, że dany wpis z sekcji Leczenie szpitalne i sanatoria będzie widoczny w dokumentach z tego badania.