Karta pielęgnacji wkłuć obwodowych

Dokument posiada strukturę tabeli przyrostowej, gdzie dodanie nowego wiersza odbywa się przy pomocy naciśnięciu przycisku „Dodaj wpis” a usunięcie ostatniego wiersza tabeli następuje po naciśnięciu przycisku „Usuń wpis”. Dokument składa się z następujących pól:

• Tabela

  • Lp. – pole wypełniane automatycznie

  • Założenie wkłucia:

• Miejsce wkłucia – pole edycyjne z możliwością wyboru wartości ze słownika (grzbiet dłoni lewej / grzbiet dłoni prawej / zgięcie łokciowe ręki lewej / zgięcie łokciowe ręki prawej / przedramię ręki lewej / przedramie ręki prawej / okolice obojczyka),

• Typ kaniuli – pole edycyjne z możliwością wyboru wartości ze słownika (wenflon zielony / wenflon niebieski /  wenflon różowy /  wenflon biały / wenflon szary / wkłucie centralne / port dożylny),

• Data i godzina – pole edycyjne, automatycznie ustawiana aktualna data i godzina

• Podpis – pole edycyjne z możliwością wyboru wartości ze słownika, prezentowane są tylko nazwiska z oddziału na którym leży pacjent

• Obserwacja:

  • Doba:

• nr – pole edycyjne

• pora – pole edycyjne z możliwością wyboru wartości ze słownika

• Miejsce wkłucia (objawy w skali 0 -5) - pole edycyjne z możliwością wyboru wartości ze słownika (0 - wystąpienie założenia kaniuli bez zmian / 1 - wystąpienie co najmniej jednoego z wymienionych objawów: słaby oddech w okolicy wkłucia, lekkie zaczerwienienie w okolicy wkłucia / 2 - wystąpienie co najmniej dwóch z wymienionych objawów: ból w okolicy wkłucia, rumień, obrzęk / 3 - wystąpenie następujących objawów: ból wzdłuż kaniuli, stwardnienie w okolicy miejsca wkłucia / 4 - wystąpienie następujących objawów nasilających się: ból żyły na całej długości kaniuli, namacalne stwardnienie żyły poza końcówką kaniuli / 5 - wystąpienie następujących objawów nasilających się: ból żyły na całej długości kaniuli, zaczerwienienie, twardy naciek w okolicy wkłucia, namacalne stwardnienie żyły poza końcówką kaniuli, gorączka).

• Rodzaj zabiegu

• Data i godzina zabiegu - pole edycyjne, automatycznie ustawiana aktualna data i godzina

• Zabieg - pole edycyjne z możliwością wyboru wartości ze słownika (dezynfekcja / zmiana opatrunku / zmiana opatrunku i dezynfekcja / usunięcie kaniuli / obserwacja / usunięcie kaniuli i założenie jałowego opatrunku),

• Podpis - pole edycyjne z możliwością wyboru wartości ze słownika, prezentowane są tylko nazwiska z oddziału na którym leży pacjent

• Uwagi – pole edycyjne

Aby wydrukować dokument należy go wcześniej zatwierdzić. W tym celu należy użyć przycisku „Zatwierdź dokument”. Dokument zatwierdzony jest pozbawiony możliwości edycji. W celu wprowadzenia zmian do zatwierdzonego dokumentu należy go skorygować - przycisk „Koryguj dokument”.