Błędy NFZ

• system umożliwia wczytanie plików XML z odpowiedzią  od NFZ
  

• błędy wykryte przez NFZ widoczne są w oknie Raporty I fazy dla NFZ w kolumnach: błędy medyczne i błędy rozliczeniowe
  

• mogą pojawić się w odpowiedzi na przesłane dokumenty rozliczeniowe po sprawdzeniu przez NFZ przesłanych danych pod względem merytorycznym i rachunkowym
  

• Po włączeniu przez świadczeniodawcę tzw. żądania naliczenia (w Portalu Świadczeniodawcy lub SZOI – w zależności od województwa), NFZ udziela odpowiedzi poprzez przekazanie plików R_UMX. Może się wówczas zdarzyć, że produkty, które wcześniej zostały sprzedane, otrzymują status Odrzucony. Przyczyną niezaakceptowania pozycji rozliczeniowej może być:
  
  

  • skrócenie okresu obowiązywania punktu umowy lub umowy

  • zmniejszenie limitu umowy

  • negatywne zweryfikowanie pozycji rozliczeniowej

  • konieczność rozliczenia świadczenia o wyższym priorytecie ( np. świadczenia ratującego życie)

  • pozycja wystornowana przez świadczeniodawcę komunikatem I fazy